Objetivo General

Reducir el impacto asociado al consumo de agua en la Central de Esterilización de Hospital Universitario La Paz mediante la reutilización del agua de rechazo generada en el sistema de osmosis inversa, transformando un residuo en un recurso útil para los procesos de lavado quirúrgico. Una medida que no afecta a la seguridad clínica.

Objetivos Específicos

Disminuir el consumo de agua empleada en los procesos de lavado.
Reducir la huella hídrica asociada al reprocesamiento del instrumental quirúrgico.
Reducir las emisiones indirectas de CO2 derivadas de la producción y gestión del agua.
Generar un modelo de sostenibilidad ambiental replicable en otros centros sanitarios.

Metodología

Estudio observacional descriptivo retrospectivo realizado en la Central de Esterilización del Hospital La Paz, analizando los consumos hídricos asociados a lavadoras termodesinfectadoras, túnel de lavado y autoclaves durante el periodo comprendido entre el 1 de junio de 2025 y el 31 de mayo de 2026..

Intervención Propuesta

La Unidad de reprocesamiento de material médico es una de las áreas hospitalarias con mayor consumo de agua por el alto número de ciclos de lavado y esterilización requeridos para garantizar la seguridad del paciente.

Para el lavado del instrumental quirúrgico en el Servicio de Esterilización se utiliza el agua producida en la planta de agua con las características necesarias. La planta produce dos tipos de agua, agua descalcificada y agua osmotizada.

Las lavadoras y el túnel para el lavado utilizan agua descalcificada, y para el aclarado agua osmotizada.

Para la producción del agua osmotizada utilizada en el aclarado se parte de agua descalcificada que se pasa posteriormente por las membranas de osmosis inversa produciéndose el agua osmotizada y el agua de rechazo. Actualmente el agu

Después de consultar con el mantenedor de la planta de agua nos indica que se puede estimar que por cada litro de agua osmotizada se rechaza la misma cantidad de agua, es decir tenemos una relación de 1:1 en la producción de agua osmotizada.

Por las características del agua de abastecimiento de la Comunidad de Madrid y las especificaciones técnicas del proceso, se plantea su reutilización para las fases iniciales de lavado de lavadoras y túnel, manteniendo los aclarados finales con agua osmotizada y garantizando en todo momento la calidad y seguridad del reprocesamiento.

Sí, es replicable en otros centros con Central de Esterilización

Dado que las plantas de ósmosis inversa están presentes en la mayoría de las centrales de esterilización hospitalarias, la solución propuesta requiere modificaciones limitadas de infraestructura y presenta un elevado potencial de implantación a escala regional y nacional.

Requisitos para la replicabilidad:

Infraestructura básica: sistemas de lavado y esterilización con medición de consumo.
Voluntad institucional: apoyo de dirección, enfermería, mantenimiento y sostenibilidad.
Capacidad técnica: personal capacitado para implementar y mantener sistemas de recirculación.
Regulación favorable: normativas que permitan el uso de agua reciclada en procesos no críticos.

Indicadores asociados:

• Litros de agua consumida por año.
• Litros de agua consumida por intervención quirúrgica.
• Litros de agua reutilizada al año.
• Porcentaje de agua reutilizada sobre el consumo total.
• Toneladas de CO2e evitadas.
• Volumen de agua de rechazo recuperado.
• Numero de ciclos procesados
• Consumo hídrico por ciclo.
• Consumo hídrico por paciente intervenido.
• % de reducción de agua potable consumida.
• Ahorro económico anual (€).
• Litros recuperados por ciclo

Resultados Destacados

Actividad anual:

• 9.839 ciclos de lavadoras termodesinfectadoras.
• 3281 ciclos de túnel de lavado.
• 11.081 ciclos de esterilización en autoclaves.
• 31.627 pacientes intervenidos.

Consumo hídrico anual:

Lavadoras: 1.579.774 litros
·         Túnel lavado: 1.388.140 litros

• Autoclaves: 1.928.525 litros

Consumo total anual: 4.896.439 litros de agua

Potencial de recuperación:

1.030.082 litros de agua/año que equivale al 21% del consumo total hídrico de la central de esterilización.

Impacto Esperado

• Recuperación estimada: 1.030.082 litros/año.
• Reducción potencial de hasta un 40% del consumo del proceso de lavado.
• Emisiones asociadas al agua, estimada, de reutilización: 0,533 toneladas CO2e/año.
• Reducción estimada: 0,533 t CO₂e/año (532,6 kg CO₂e/año).

Garantía de calidad y seguridad

• El agua recuperada solo se utilizará en fases iniciales de lavado.
• Los aclarados finales continuarán realizándose con agua osmotizada.
• No se modifica el proceso de esterilización.
• Controles periódicos

Servicios a los que se dirige la propuesta y/o público destinatario:

• Centrales de esterilización.
• Servicios de mantenimiento e ingeniería hospitalaria.
• Unidades de sostenibilidad.
• Profesionales sanitarios.
• Administraciones publicas/privadas

Para los ciudadanos:

Disminuir la huella de carbono y ahorrar agua tiene un impacto en la salud de los ciudadanos. El medioambiente es un determinante de la salud. La Organización Mundial de la salud estima que el 23% de la mortalidad a nivel mundial es debida a aspectos medioambientales. mejorar la salud medioambiental, emitir menos gases de efecto invernadero, mejora la salud de los ciudadanos.

Para los pacientes:

• Garantiza procesos seguros y sostenibles.
• Refuerza e compromiso ambiental de la organización sanitaria.

Para los profesionales sanitarios:

Impulsa cultura de sostenibilidad.
Promueve el liderazgo climático dentro del ámbito sanitario.

Para la sociedad:

Optimiza el uso de recursos públicos.
Reduce el impacto ambiental del sistema sanitario.
Contribuye a los Objetivos de Desarrollo Sostenible: ODS 6, 12 y 13.