La iniciativa UCI H-SOS (Humanización, Seguridad, Optimización y Sostenibilidad): con el lema "la UCI que cuida con valor" tiene como objetivo transformar la práctica asistencial en la UCI hacia un modelo de alto valor, reduciendo el impacto ambiental sin comprometer la calidad ni la seguridad del paciente.

El proyecto evalúa si una intervención basada en formación, auditorías clínicas y retroalimentación periódica permite disminuir el consumo innecesario de recursos sanitarios, costes y emisiones de CO2e, manteniendo resultados clínicos como mortalidad, infecciones nosocomiales, duración de ventilación mecánica, estancia y reingresos en UCI.

Las acciones se centran en optimizar el uso de antibióticos mediante PROA, prevenir infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, promover sedación ligera y menor duración de ventilación mecánica, reducir transfusiones y fluidoterapia intravenosa innecesarias, optimizar las terapias continuas de reemplazo renal, adecuar las pruebas de laboratorio y radiología, favorecer la conversión de medicación intravenosa a vía oral, evitar desperdicio de perfusiones y racionalizar el uso de fungibles, EPI, pulsioxímetros y sistemas de humidificación. La intervención se refuerza con microformaciones semanales, material visual, auditorías y difusión periódica de indicadores.

La iniciativa se desarrolla en el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, e implica a todo el equipo multidisciplinar de la unidad y a los pacientes ingresados durante el periodo de estudio. Se evaluará mediante un diseño cuasiexperimental antes-después, con vocación de continuidad, escalabilidad y extensión progresiva a otros servicios hospitalarios.

La iniciativa UCI H-SOS ha sido diseñada desde su inicio con un enfoque escalable y reproducible. Se basa en medidas de alto valor respaldadas por la evidencia científica, una estrategia educativa estructurada, auditorías periódicas y un conjunto de indicadores objetivos, elementos que pueden implantarse en cualquier UCI independientemente de su tamaño o complejidad.

Su implementación no requiere inversiones tecnológicas significativas ni modificaciones estructurales, sino un cambio organizativo y cultural orientado a optimizar el uso de los recursos, lo que facilita su adopción en otros centros sanitarios. Además, el empleo de indicadores estandarizados permite monitorizar resultados, comparar el desempeño entre unidades y adaptar las intervenciones a las necesidades y características de cada organización.

Aunque el proyecto se desarrolla inicialmente en Medicina Intensiva, su filosofía y las herramientas desarrolladas —campaña formativa, auditorías, indicadores y sistemas de retroalimentación continua— son fácilmente extrapolables a otros servicios hospitalarios, como Urgencias, Anestesia, Reanimación, Hospitalización o Quirófanos.

Asimismo, H-SOS se alinea con las recomendaciones internacionales de sostenibilidad sanitaria y asistencia basada en valor. Su carácter práctico, bajo coste y capacidad para generar beneficios clínicos, económicos y ambientales le confieren un elevado potencial de transferencia al Sistema Nacional de Salud.

UCI H-SOS, incorpora un sistema integral de evaluación basado en indicadores clínicos, económicos, ambientales y de implementación, que permite monitorizar de forma objetiva el impacto de la estrategia “Menos es Más”.

Los resultados económicos y ambientales incluyen la reducción del coste por estancia, la estimación de la huella de carbono (CO2e) y el seguimiento del consumo de electricidad, agua y generación de residuos. En el ámbito asistencial, se evalúa la optimización del uso de pruebas de laboratorio y radiología, antibióticos (PROA), terapias continuas de reemplazo renal (PROC), transfusiones, fluidoterapia y otros recursos terapéuticos, así como el consumo de materiales fungibles y dispositivos sanitarios (EPI, pulsioxímetros y sistemas de humidificación).

Para garantizar que la sostenibilidad no compromete la calidad asistencial, se monitorizan indicadores de seguridad como la mortalidad, la estancia media, las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (ENVIN), los reingresos precoces y las complicaciones asociadas a la ventilación mecánica.

Finalmente, se evalúa el grado de implantación de la iniciativa mediante indicadores de cobertura formativa, participación de los profesionales y cambios en el conocimiento y la cultura de sostenibilidad, valorados mediante encuestas pre y postintervención. Este sistema permite cuantificar de forma objetiva los beneficios clínicos, económicos y ambientales del proyecto y facilitar su replicación en otros centros

La iniciativa UCI H-SOS se desarrolla inicialmente en el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital La Fe de Valencia, con vocación de extenderse progresivamente al resto del hospital tras evaluar sus resultados durante el primer año. Su diseño es escalable y fácilmente adaptable a otros centros sanitarios.

El proyecto implica a todos los profesionales de la UCI (medicina, enfermería, farmacia, laboratorio, radiología y dietética), así como a servicios de apoyo, gestión, suministros, mantenimiento, informática y dirección, favoreciendo una estrategia transversal de sostenibilidad. Los pacientes y sus familias también participan mediante acciones de información y mejora de la experiencia asistencial.

La iniciativa impulsa un cambio cultural basado en el modelo “Menos es Más”, promoviendo una atención de alto valor mediante la eliminación de prácticas de bajo beneficio clínico, la optimización de recursos y la reducción del impacto ambiental. Esta transformación mejora la eficiencia organizativa, fomenta la formación y el compromiso de los profesionales y garantiza que las medidas implantadas no comprometan la calidad asistencial ni la seguridad del paciente.

Además, favorece una gestión más eficiente de los recursos, impulsa criterios de compra sostenible y contribuye a reducir la huella de carbono, el consumo de agua y la generación de residuos, alineando la organización con los principios internacionales de sostenibilidad y asistencia sanitaria basada en valor.

La iniciativa UCI H-SOS contribuye a mejorar la salud mediante un modelo de asistencia basado en valor, que beneficia simultáneamente a pacientes, profesionales, al sistema sanitario y al medio ambiente.

En los pacientes, promueve una atención más segura y menos invasiva al reducir pruebas diagnósticas, tratamientos y monitorizaciones innecesarias, disminuyendo el riesgo de complicaciones iatrogénicas. Asimismo, impulsa estrategias de sedación ligera, uso racional de transfusiones y fluidoterapia, prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (PPIN) y optimización del tratamiento antibiótico (PROA), garantizando que la reducción de recursos no comprometa la calidad asistencial ni los resultados clínicos.

En los profesionales, favorece una práctica clínica más eficiente, reduciendo actividades de escaso valor, la carga asistencial innecesaria y promoviendo una cultura de mejora continua mediante formación, auditorías y trabajo multidisciplinar.

Desde una perspectiva poblacional, la iniciativa contribuye a disminuir la huella de carbono, el consumo de agua y la generación de residuos asociados a la actividad sanitaria, alineándose con los objetivos internacionales de descarbonización del sector salud. Además, la optimización de recursos mejora la eficiencia en el uso de fondos públicos, favoreciendo la sostenibilidad y resiliencia del sistema sanitario a largo plazo.