Iniciativa
Iniciativa colaborativa y multicéntrica abierta a todas las unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) de España para erradicar la sobreprescripción de Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP). Los IBP actúan como contaminantes químicos persistentes en el agua y su producción masiva genera una huella de carbono evitable. Al ser un proyecto de alcance nacional, el potencial de reducción de emisiones y residuos plásticos se multiplica exponencialmente.
Objetivo: Estandarizar la desimplementación de IBP innecesarios en CMA, promoviendo una práctica clínica de alto valor que proteja la salud del paciente y la biodiversidad de los ecosistemas.
Acciones desarrolladas:
1. Red de Adhesión Nacional: Creación de una plataforma de unidades de CMA comprometidas con la sanidad sostenible.
2. Protocolo Unificado: Difusión de una guía de "Desprescripción Verde" basada en la evidencia para pacientes de bajo riesgo quirúrgico.
3. Sensibilización: Materiales formativos sobre el vínculo entre el exceso de medicación y el cambio climático.
4. Modelización de Impacto: Análisis del beneficio ambiental potencial mediante la extrapolación de datos de actividad global de CMA en España, fuente: Sistema de Información de Atención Especializada (SIAE). Se estimará el ahorro de emisiones y residuos asumiendo una tasa de desimplementación del 30%, cuantificando así las toneladas de CO2 eq. y el volumen de químicos evitados en el SNS.
Periodo: enero 2027- diciembre 2027.
1. Transformación de Guías Clínicas: Promover y actualizar protocolos de analgesia postoperatoria en CMA, sustituyendo la "protección gástrica" universal por prescripción basada en evidencias y riesgo individual (alineándose con recomendaciones internacionales). Esto establece un nuevo estándar de práctica clínica más segura y eficiente.
2. Formación en "Farmacología Verde": Introducir en CMA el concepto de huella ecológica del medicamento. Formación no solo en evitar efectos secundarios (osteoporosis, infecciones), sino en concienciar a cirujanos, anestesiólogos y enfermería del impacto de "contaminantes emergentes" en el ciclo del agua, creando cultura de responsabilidad ambiental en el bloque quirúrgico.
3. Liderazgo y Posicionamiento Científico: Presentar resultados en congresos de sociedades científicas (ASECMA/SEDAR), posicionando a la CMA como un actor clave en la descarbonización del SNS. El éxito de la desimplementación servirá como modelo para otros grupos farmacológicos.
4. Empoderamiento del Paciente: Influir en la educación sanitaria al alta, modificando la percepción del paciente sobre los IBP como fármacos "inocuos". Al informar sobre el beneficio mutuo (salud personal y salud planetaria), se fomenta un consumo responsable.
1. Impacto Clínico: Una tasa de desimplementación del 30% permitiría evitar 690.000 tratamientos innecesarios de IBP al año. Esto supone eliminar la prescripción inercial en más de medio millón de pacientes, mejorando su seguridad clínica.
2. Reducción de Residuos: Evitar estos tratamientos conlleva la eliminación de 1.380.000 blísteres (complejos de plástico/aluminio) y 690.000 cajas y prospectos, reduciendo drásticamente la carga de residuos en el sistema SIGRE.
3. Huella de Carbono (Alcance 3): Reducción masiva de emisiones indirectas vinculadas a la fabricación, logística y distribución farmacéutica. Se estima un ahorro de decenas de toneladas de CO2 eq. anuales al optimizar la cadena de suministro.
4. Protección Química del Agua: Se evita la liberación de casi 10 millones de dosis (metabolitos de IBP) a la red de saneamiento, disminuyendo la presencia de fármacos en ecosistemas acuáticos.
5. Alcance Organizativo: Adhesión estimada del 25% de las unidades de CMA y formación de 2.000 profesionales en medicina de alt
1. Kit de Desimplementación Verde: El proyecto ofrece materiales 100% transferibles, incluyendo protocolos de analgesia postoperatoria basados en el riesgo, folletos de educación para el paciente y presentaciones tipo para sesiones clínicas de sensibilización.
2. Modelo de Cálculo de Impacto: Se facilita una metodología de extrapolación sencilla que cualquier unidad de CMA puede aplicar para estimar su propia reducción de huella de carbono y residuos, permitiendo fijar objetivos locales de sostenibilidad.
3. Transversalidad: Aunque nace en CMA, el modelo es replicable en otras áreas quirúrgicas (Traumatología, Cirugía General) y en Atención Primaria, donde la desprescripción de IBP es una prioridad de salud pública.
4. Alianzas Científicas: El protocolo es fácilmente integrable en las recomendaciones de sociedades como ASECMA o SEDAR, pudiendo convertirse en un estándar de "Cirugía Sostenible" para todos sus miembros en España.
1. Reducción de Emisiones (Alcance 3): El sector farmacéutico es uno de los mayores emisores de CO2. Al desimplementar el uso innecesario de IBP en un volumen nacional de 2,3 millones de cirugías, se eliminan las emisiones asociadas a todo el ciclo de vida del fármaco: desde la síntesis química y fabricación industrial hasta el transporte y la logística de distribución. Actuar sobre las emisiones indirectas (Alcance 3) es clave para alcanzar la neutralidad climática.
2. Economía Circular y Residuos: El proyecto aplica el principio de "prevención" (el mejor residuo es el que no se genera). Evita la producción y desecho de millones de blísteres (plástico y aluminio de difícil separación) y embalajes de cartón, disminuyendo la presión sobre los sistemas de gestión de residuos sanitarios.
3. Salud Ambiental (One Health): Los IBP son contaminantes emergentes que persisten en el ciclo del agua, afectando a los ecosistemas acuáticos. Reducir su prescripción protege la biodiversidad y la calidad de los recursos hídricos, integrando la seguridad del paciente con la preservación del medio ambiente.