Ámbito de actuación
El proyecto se desarrolla en la Atención Primaria, en los barrios de Trinitat Nova y la Prosperitat, en el distrito de Nou Barris de Barcelona. La iniciativa está coordinada por el CAP Chafarinas en colaboración con un tejido social diverso que incluye a La Casa de l’Aigua, la Asociación de Vecinas de Trinitat Nova y otros agentes locales. Este entorno se seleccionó por su especial vulnerabilidad: una población envejecida y socioeconómicamente frágil expuesta a altos niveles de contaminación por el tráfico urbano.

Objetivos
La iniciativa persigue los siguientes fines principales:

• Sensibilizar e informar: Concienciar sobre la contaminación del aire y sus efectos directos en la salud (enfermedades respiratorias, cardiovasculares y neurológicas).
• Fomentar el empoderamiento: Generar un diálogo comunitario sobre medidas individuales y mejoras urbanísticas, capacitando a la ciudadanía para exigir políticas públicas ambientales.
• Valorización del entorno: Promover los espacios verdes como depuradores naturales del aire, refugios climáticos esenciales y activos de salud
• Cohesión social: Involucrar a las entidades locales como agentes activos para fortalecer la red comunitaria y asegurar la continuidad de futuras acciones climáticas.

Acciones desarrolladas
El proyecto se ejecutó mediante una metodología participativa dividida en varias fases:

1) Constitución de un Grupo Motor: Coordinación mensual entre el personal del CAP y entidades del barrio para la planificación y supervisión de las actividades.
2) Intervenciones en el espacio público: Se realizaron actuaciones de circo en el Mercat de Trinitat Nova para difundir mensajes de salud de forma lúdica.
3) Talleres y formación: Sesiones de cuentacuentos, plantación de semillas y juegos interactivos para familias y jóvenes en espacios como el "Espai 3 Ulls".
4) Paseos conscientes: Caminatas para analizar el ruido, la salud mental y reconocer los refugios climáticos del entorno.
5) Comunicación participativa: Creación de contenido audiovisual por parte de jóvenes y distribución de materiales impresos (cartelería y flyers).
6) Evaluación: Medición de resultados mediante indicadores de participación (74 asistentes de 5 a 85 años) y cuestionarios de satisfacción para orientar futuras intervenciones.

La iniciativa presenta una elevada capacidad de replicabilidad en otros centros de Atención Primaria, ya que su estructura no depende de recursos tecnológicos costosos, sino de la articulación del tejido social y comunitario existente.

El modelo de éxito se basa en un grupo motor intersectorial que puede ser exportado a cualquier entorno urbano o rural. Los elementos fundamentales para su reproducción en otros centros sanitarios son:

• Metodología participativa: Las acciones desarrolladas (talleres, paseos conscientes y charlas) son fácilmente adaptables a las particularidades ambientales de cada territorio, permitiendo a cada centro identificar sus propios riesgos locales, como la contaminación por tráfico, el ruido o la falta de refugios climáticos.
• Alianzas estratégicas: La colaboración entre el personal sanitario y las entidades del barrio (asociaciones vecinales, escuelas y centros culturales) es un recurso disponible en la mayoría de las áreas básicas de salud, lo que facilita la creación de redes de apoyo mutuo.
• Liderazgo desde la proximidad: El proyecto demuestra que la Atención Primaria es el nivel óptimo para liderar la salud planetaria, aprovechando la capilaridad y el vínculo de confianza con la población para fomentar el empoderamiento ciudadano.

La evaluación de la iniciativa se basa en indicadores de estructura, proceso y resultado, diseñados para medir el impacto social y la sensibilización alcanzada. Los datos más relevantes son:

• Alcance de Participación: Un total de 74 participantes directos con una alta representatividad generacional, abarcando edades desde los 5 hasta los 85 años.
• Equidad de Género: Se logró una participación equilibrada con un 52,7% de mujeres y un 47,3% de hombres.
• Impacto en Profesionales: Se estima que la iniciativa llegó de forma directa a entre 10 y 15 profesionales sanitarios y agentes comunitarios, integrando el proyecto en el día a día del centro.
• Indicadores de Proceso: Cumplimiento del calendario de actividades programadas entre el 16 y el 24 de octubre de 2024, incluyendo el número de entidades del tejido social (más de 5 organizaciones) activamente involucradas en el grupo motor.
• Indicadores de Resultado (Satisfacción y Aprendizaje): Uso de cuestionarios de satisfacción tras las actividades para validar la transferencia de conocimiento sobre riesgos climáticos y salud.
• Generación de Propuestas: Identificación colectiva del transporte privado como principal problema ambiental y la formulación de alternativas ciudadanas concretas (mejora del transporte público y soterramiento de autovías).

La propuesta se dirige principalmente a la población de los barrios de Trinitat Nova y la Prosperitat (Barcelona), un colectivo con alta vulnerabilidad socioeconómica, envejecimiento poblacional y elevada exposición a contaminantes del tráfico. El público destinatario es intergeneracional, abarcando desde niños y jóvenes hasta personas de 85 años, con especial incidencia en la población mayor por su mayor fragilidad ante riesgos ambientales.

Impacto en los servicios sanitarios y grupos de interés:

• Servicios Sanitarios (Atención Primaria): La iniciativa afecta directamente al CAP Chafarinas, impulsando una transición hacia un modelo de salud comunitaria y planetaria. Involucra directamente a entre 10 y 15 profesionales (médicos, enfermería y comisión comunitaria), integrando la promoción de salud ambiental en el día a día del centro y reforzando su papel como líder en la mitigación del cambio climático.
• Entidades Locales: Consolida un grupo motor intersectorial que incluye a asociaciones vecinales, centros culturales (La Casa de l’Aigua, Casal de la Prosperitat) y agentes de salud pública. Estas entidades pasan de ser colaboradoras a agentes activos en la planificación de políticas de salud local.
• Ciudadanía: Fomenta el empoderamiento comunitario, transformando a los vecinos en actores capaces de identificar riesgos y proponer soluciones estructurales, como la mejora del transporte público o el soterramiento de autovías, fortalenciendo la cohesion social.

La iniciativa aborda la emergencia climática como un reto de salud pública, reconociendo su impacto directo en el incremento de la morbilidad y mortalidad por enfermedades respiratorias, cardiovasculares y neurológicas. Su contribución a la salud se desglosa en tres ejes principales:

1) Ciudadanía y Pacientes: El proyecto informa a los vecinos de barrios vulnerables sobre los riesgos de la contaminación atmosférica vinculada al modelo urbano. A través de actividades como "paseos conscientes", se fomenta el ejercicio físico, el contacto con la naturaleza y el uso de refugios climáticos para mitigar el calor y el ruido, mejorando la salud mental y física. El empoderamiento permite que la comunidad proponga soluciones estructurales (reducción del tráfico privado) para aumentar la esperanza de vida en zonas con desigualdades socioeconómicas.
2) Profesionales: La propuesta impulsa una transición del modelo tradicional centrado en la consulta clínica hacia un enfoque de salud comunitaria y planetaria. Esto permite a los profesionales de Atención Primaria integrar la salud ambiental en su práctica diaria y actuar sobre los determinantes externos que afectan a sus pacientes.
3) chaResiliencia Comunitaria: Al fortalecer la cohesión social y generar un diálogo intergeneracional, la iniciativa crea una comunidad más consciente y activa, capaz de exigir políticas públicas que garanticen un entorno urbano más saludable y justo.