Objetivos y alcance de la iniciativa

RESPIRA VERDE SIGRE es un programa integral de descarbonización de la terapia inhalada impulsado por el Servicio de Neumología del Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante, en colaboración con Farmacia Hospitalaria, Farmacia Comunitaria, Enfermería Respiratoria, la Comisión de Sostenibilidad y la Unidad de Calidad. La iniciativa nace tras identificar una huella de carbono asociada a inhaladores de 83,18 tCO₂e en 2024 y una importante oportunidad de mejora en el reciclaje de estos dispositivos

Su objetivo principal es reducir el impacto ambiental de la atención respiratoria mediante un modelo asistencial que integra sostenibilidad, calidad y seguridad clínica. Para ello, el proyecto se apoya en tres líneas de actuación complementarias:

Prescripción sostenible, aplicando un algoritmo basado en las recomendaciones del Ministerio de Sanidad para priorizar inhaladores de menor huella de carbono (DPI y SMI) cuando sean clínicamente adecuados, garantizando siempre el control de la enfermedad y la toma de decisiones compartida con el paciente.
Educación terapéutica, reforzando la técnica inhalatoria, la adherencia al tratamiento y la sensibilización sobre salud ambiental, cambio climático y reciclaje responsable.
Economía circular, promoviendo el reciclaje sistemático de inhaladores mediante la colaboración con las farmacias comunitarias y el sistema SIGRE.
El proyecto piloto se desarrolla inicialmente en el Servicio de Neumología y Farmacia Hospitalaria durante seis meses, dirigido a pacientes con asma, EPOC, bronquiectasias y otras enfermedades respiratorias tratadas con inhaladores. Incluye auditoría inicial, formación de profesionales y pacientes, implantación del programa y evaluación de resultados clínicos, ambientales y organizativos.

RESPIRA VERDE SIGRE transforma una recomendación de sostenibilidad en una intervención asistencial real, medible y centrada en el paciente, contribuyendo simultáneamente a la descarbonización sanitaria, la economía circular y la mejora de la calidad asistencial.

RESPIRA VERDE SIGRE ha sido diseñado como un modelo fácilmente replicable en otros centros sanitarios. Su principal fortaleza es que se basa en actuaciones integradas en la práctica clínica habitual y no requiere inversiones tecnológicas relevantes ni modificaciones estructurales complejas.

La iniciativa utiliza herramientas transferibles a cualquier organización sanitaria: algoritmos de prescripción sostenible basados en recomendaciones nacionales, actividades de educación terapéutica, programas de formación profesional, indicadores ambientales y clínicos estandarizados y la red nacional de puntos SIGRE ya implantada en las farmacias comunitarias.

El modelo favorece además la colaboración entre servicios clínicos, farmacia, unidades de calidad y estructuras de sostenibilidad, una organización fácilmente reproducible en hospitales de distinto nivel asistencial.

La metodología incorpora indicadores SMART que permiten comparar resultados entre centros y evaluar la reducción de emisiones, la evolución de los patrones de prescripción y las tasas de reciclaje. Asimismo, contempla un plan de escalabilidad progresiva desde Neumología hacia Atención Primaria, Alergología, Medicina Interna y Urgencias, con potencial extensión a departamentos de salud completos.

Por su sencillez, bajo coste, evidencia científica y orientación a resultados, RESPIRA VERDE SIGRE constituye un modelo exportable de descarbonización clínica de la atención respiratoria en cualquier sistema sanitario.

RESPIRA VERDE SIGRE dispone de indicadores ambientales, clínicos, educativos y organizativos que permiten monitorizar su impacto de forma objetiva.

Indicadores ambientales

Huella de carbono asociada a inhaladores: situación basal de 83,18 tCO₂e (2024).Objetivo de reducción ≥15%, hasta ≤70 tCO₂e.
Número y proporción de inhaladores pMDI, DPI y SMI prescritos.
Incremento ≥20% de nuevas prescripciones de dispositivos de menor huella de carbono cuando sean clínicamente apropiados.
Número de inhaladores reciclados mediante SIGRE.
Duplicar la tasa de reciclaje declarada respecto a la situación basal.

Indicadores educativos

Pacientes que reciben educación estructurada sobre reciclaje y sostenibilidad: incremento del 18% al 90%.
Conocimiento profesional sobre reciclaje de inhaladores: incremento del 49% al 90%.
Evaluación de la técnica inhalatoria correcta.
Satisfacción de pacientes y profesionales.

Indicadores clínicos

Control del asma (ACT).
Control de la EPOC (CAT).
Exacerbaciones respiratorias.
Visitas a Urgencias.
Ingresos hospitalarios.

Indicadores organizativos

Profesionales formados.
Servicios implicados.
Protocolos implantados.
Farmacias comunitarias colaboradoras.
 

La iniciativa permitirá cuantificar simultáneamente reducción de emisiones, mejora de procesos asistenciales, aumento de la circularidad de los residuos y mantenimiento de los resultados en salud.

RESPIRA VERDE SIGRE se dirige inicialmente al Servicio de Neumología y al Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital General Universitario Dr. Balmis, con participación activa de Enfermería Respiratoria, Farmacia Comunitaria, Unidad de Calidad y Comisión de Sostenibilidad.

Los beneficiarios directos son los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas que utilizan tratamiento inhalado, especialmente personas con asma, EPOC, bronquiectasias y otras patologías respiratorias. Estos pacientes reciben una atención más segura y personalizada mediante la revisión diagnóstica, optimización del tratamiento, mejora de la técnica inhalatoria, educación terapéutica y formación en reciclaje responsable.

Los profesionales sanitarios constituyen otro grupo destinatario clave. El proyecto proporciona formación específica en sostenibilidad sanitaria, cambio climático, huella de carbono, prescripción sostenible y economía circular, favoreciendo la incorporación de criterios ambientales en la práctica clínica diaria.

La iniciativa también implica a las farmacias comunitarias, que actúan como agentes de educación ambiental y promoción del reciclaje mediante los puntos SIGRE.

De forma indirecta, la propuesta beneficia al conjunto del sistema sanitario y a la ciudadanía al reducir emisiones asociadas a medicamentos, mejorar la gestión de residuos farmacéuticos y contribuir a una atención sanitaria más sostenible y alineada con los objetivos de descarbonización.

RESPIRA VERDE SIGRE contribuye a la mejora de la salud de los pacientes y a la protección del medio ambiente, abordando las enfermedades respiratorias crónicas y el cambio climático.

La iniciativa promueve una utilización más adecuada de los inhaladores mediante la revisión sistemática de la técnica inhalatoria, la educación terapéutica y la toma de decisiones compartida. Estas acciones favorecen una mejor adherencia al tratamiento, optimizan el control clínico del asma y la EPOC y contribuyen a reducir exacerbaciones, visitas a Urgencias e ingresos hospitalarios.

El proyecto garantiza que cualquier decisión relacionada con la sostenibilidad respete siempre la seguridad clínica. La selección de inhaladores de menor huella de carbono solo se realiza cuando existe equivalencia terapéutica y el paciente puede utilizarlos correctamente, manteniendo el control de la enfermedad como criterio prioritario.

Además, la iniciativa incorpora actividades de sensibilización sobre salud ambiental y cambio climático, mejorando la alfabetización ambiental de pacientes y profesionales y fomentando estilos de atención más responsables.

La reducción de emisiones de gases de efecto invernadero y la correcta gestión de residuos farmacéuticos contribuyen a disminuir los impactos sanitarios asociados al cambio climático. De este modo, RESPIRA VERDE SIGRE protege la salud actual de los pacientes y favorece entornos más saludables para las generaciones futuras.