MediCAMProx entrega la medicación de dispensación hospitalaria en la oficina de farmacia o botiquín más cercano al domicilio del paciente —o en su propia casa— en los municipios en despoblación de CLM. Cada entrega evita un desplazamiento en coche al hospital de referencia: 4.245 viajes evitados desde noviembre de 2024, unos 380.000 km y 67 toneladas de CO2 equivalente, manteniendo la responsabilidad clínica en la farmacia hospitalaria. 

Castilla-La Mancha tiene 713 municipios catalogados oficialmente como zona de intensa o extrema despoblación (Ley 2/2021). En muchos de ellos, un paciente con medicación de dispensación hospitalaria —tratamientos crónicos, oncológicos o de especial control— solo puede obtenerla desplazándose en coche, a veces más de una hora, hasta su hospital de referencia. MediCAMProx nace para corregir ese desequilibrio y, al hacerlo, elimina miles de desplazamientos en vehículo privado: el beneficio social y el ambiental son inseparables.

Objetivos: (1) garantizar la equidad en el acceso al medicamento hospitalario con independencia del lugar de residencia; (2) mejorar la adherencia terapéutica de pacientes mayores, crónicos o con movilidad reducida; (3) reforzar la farmacia rural como punto sanitario de proximidad; y (4) descarbonizar el acceso al medicamento, sustituyendo miles de viajes en coche por rutas logísticas optimizadas de la distribución farmacéutica.

Acciones desarrolladas: el servicio, amparado en el convenio SESCAM-COFCAM de 27 de noviembre de 2023 (vigencia 2024-2028) y en el artículo 3.8 de la Ley de garantías, opera mediante un circuito común a las trece áreas sanitarias: programación de recogidas por cada hospital; transporte especializado con cadena de frío (2-8 °C) o temperatura controlada y trazabilidad por código de barras o QR; custodia en la farmacia; y entrega al paciente con verificación de identidad, confidencialidad y refuerzo de la adherencia. Toda la trazabilidad —incluida la logística inversa cuando el medicamento debe devolverse al hospital— queda registrada en tiempo real en una plataforma digital desarrollada por COFCAM con Auren y MICOF. Participan la Consejería de Sanidad y el SESCAM (responsabilidad clínica y financiación), los cinco Colegios Oficiales de Farmacéuticos (coordinación diaria y resolución de incidencias) y las distribuidoras Cofares, Bidafarma y Hefame (transporte y logística inversa).

MediCAMProx es plenamente replicable en cualquier territorio con población dispersa y hospitales de referencia alejados, porque se apoya en elementos que ya existen en todo el Estado: (1) un marco legal común, el artículo 3.8 del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos, que permite la dispensación hospitalaria con entrega en proximidad; (2) la red de oficinas de farmacia comunitaria, la más capilar del sistema sanitario, presente incluso en los municipios más pequeños; (3) la red logística de la distribución farmacéutica, con cadena de frío y trazabilidad ya operativas; y (4) una plataforma digital de trazabilidad co-desarrollada por COFCAM con Auren y MICOF, transferible a otros servicios de salud y colegios profesionales.

El modelo de gobernanza —convenio entre el servicio regional de salud y el consejo autonómico de colegios farmacéuticos, con compensación por entrega financiada con fondos finalistas— es directamente trasladable a otras comunidades autónomas con reto demográfico (Aragón, ambas Castillas, Extremadura, Galicia...). Dentro de la propia Castilla-La Mancha el margen de crecimiento es notable: el servicio está activo en 148 de los 713 municipios catalogados en despoblación, con financiación garantizada hasta 2028 para seguir escalando. Cada nueva réplica o extensión multiplica de forma directa las emisiones evitadas.

Indicadores ambientales (a 25/06/2026, desde el inicio del servicio en noviembre de 2024):
— 4.245 viajes en coche evitados a pacientes o familiares.
— ≈380.000 km evitados (distancia media ida-vuelta al hospital: 89,5 km por entrega).
— 67 toneladas de CO2 equivalente evitadas, aplicando el factor de emisión oficial del MITECO ponderado por el parque real de turismos (0,176 kg CO2e/km, datos DGT/ANFAC 2024) sobre distancias geodésicas municipio-hospital corregidas por factor de circuidad 1,3.
— ≈15,8 kg de CO2e evitados por entrega.
— Estimación anualizada a ritmo de actividad de 2026: ≈56 t CO2e/año.
— Grado de implantación: 14,1 % de las entregas posibles cubiertas (1.458 de 10.307, ene-may 2026). Objetivo 2030: alcanzar el 100 %, lo que elevaría las emisiones evitadas a ≈400 t CO2e/año (estimación: 56 t/año ÷ 0,141, asumiendo distancias medias similares).

Indicadores de actividad:
— +107,7 % de crecimiento en entregas (702 en ene-may 2025 frente a 1.458 en ene-may 2026).
— 205 oficinas de farmacia participantes en las cinco provincias.
— 148 de 713 municipios en despoblación con servicio activo.
— Trazabilidad del 100 % de los envíos registrada en la plataforma digital del servicio.

Indicadores económicos:
— 31.837,50 € abonados a las farmacias (7,50 € por entrega), con cargo a fondos finalistas europeos del Fondo de Cohesión y Transformación Territorial.
— 1.059.996,26 € de financiación garantizada hasta 2028, sin coste para el paciente.

La iniciativa se dirige, en primer lugar, a los pacientes con medicación de dispensación hospitalaria residentes en los municipios declarados de intensa o extrema despoblación de Castilla-La Mancha: personas mayoritariamente mayores, con enfermedades crónicas, oncológicas o de especial control, con movilidad reducida o sin transporte propio, para quienes el viaje periódico al hospital era una barrera real de acceso al tratamiento.

Afecta también de forma directa a los servicios sanitarios: los servicios de farmacia hospitalaria de los nueve hospitales activos mantienen íntegra la responsabilidad clínica (preparación, validación y seguimiento del tratamiento) mientras liberan capacidad asistencial presencial; las 205 oficinas de farmacia rurales participantes se consolidan como punto de acceso sanitario de confianza; y el SESCAM extiende su cartera de servicios a las trece áreas sanitarias sin necesidad de infraestructura nueva.

Se benefician igualmente los cuidadores y familiares, que dejan de asumir desplazamientos de decenas de kilómetros, y el conjunto del medio rural, que gana un servicio sanitario de proximidad financiado sin coste para el paciente.

MediCAMProx mejora la salud por varias vías complementarias. La principal es la adherencia terapéutica: al eliminar la barrera del desplazamiento, los pacientes crónicos, oncológicos o con tratamientos de especial control reciben su medicación con la regularidad que su tratamiento exige, con seguridad clínica garantizada (validación por farmacia hospitalaria, cadena de frío 2-8 °C y trazabilidad completa) y con la atención farmacéutica añadida del profesional que los conoce: cada entrega incluye verificación de identidad, confidencialidad y refuerzo de la adherencia en coordinación con el hospital.

En segundo lugar, promueve la equidad: iguala el acceso al medicamento hospitalario entre quien vive junto al hospital y quien vive a decenas de kilómetros, protegiendo especialmente a personas mayores y con movilidad reducida, y evitándoles además los riesgos asociados a desplazamientos largos por carretera.

Por último, genera cobeneficios clima-salud reconocidos por la Organización Mundial de la Salud: cada tonelada de CO2 que el servicio evita reduce la contribución del sistema sanitario a la crisis climática, que es a su vez una amenaza directa para la salud pública. MediCAMProx demuestra que la proximidad asistencial y la sostenibilidad ambiental pueden ir de la mano: cada entrega es, a la vez, un beneficio clínico, social y ambiental.